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慢性病报销,是指用医保卡看病个人支付的那部分金额的再次报销吗

北京-北京医疗纠纷人气(0 回答(2)发表于:2021-01-09 22:26

慢性病报销,是指用医保卡看病个人支付的那部分金额的再次报销吗?

2位律师回答

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  • 顾问团律师–大律师网

    18046294923(咨询请说明来自大律师网)

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    北京 北京 解答问题:3026条

    1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊,门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特),对未出示卡证或就诊类别告知不清的,参保职工就医时所发生的医疗费用,医保基金不予支付。

    2、参保人员在定点零售药店购药,须出示本人市民卡,告知就诊类别(如门诊慢性病、门特),按有关政策刷卡购药,因特殊情况由他人代购药品时,须出示参保人员及代购人的身份证,并由药店登记备案。

    3、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊,急诊、抢救不受此限制。

    门诊慢性病补助限额使用完以后,从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇,在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后,必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历,方可享受门诊统筹的待遇。在药店购药不享受门诊统筹待遇。

    法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条、第二十八条、第二十九条

    回复于 2021.01.12 15:24

  • 顾问团律师–大律师网

    18046294923(咨询请说明来自大律师网)

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    四川 成都 解答问题:2306条

    一、高血压属于慢性疾病,要长期服药控制,因此国家将高血压,糖尿病,冠心病等纳入慢病医保范筹,减轻患者经济负担。
    二、办理高血压慢病医保,要到三甲或以上医院挂心血管内科做相关检查,证实有高血压后医生会出具高血压病历证明和开出一个月处方降压药。拿到证明后到医保局或者与医保局挂勾的相关银行办理手续即可,得到了医保卡,可以选择一间三甲或以上的大医院和一间社区卫生服务站办理定点,即可享受每月100-150元/月的降压药补贴+150-300元/月门诊费用+65%住院报销待遇。

    法律依据 《关于完善慢性病门诊医保政策有关事项的通知》 第一条第一款 建立医保慢性病管理制度。慢性病病种范围。慢性病病种暂定为高血压、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏病、支气管哮喘、肺结核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、情感性精神病等12种。

    回复于 2021.01.12 16:14

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