交通事故死亡赔偿协议书
甲方：XXX
乙方：XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX
2008年5月7日17时00分，于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至xx市xx区xx与xx国道交叉口西xx公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成王xx抢救无效死亡。现于XX(甲方)与王XX的六名近亲属(乙方)就王XX死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下死亡赔偿协议书范本：
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁XX支付给了王XX的哥哥王XX)。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：
三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。
甲方：
乙方：
年 月 日
一、医疗费
医疗费赔偿金额 = 诊疗费 + 医药费 住院费 其他(如化验费、检查费等)
注：医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定
二、误工费
误工费赔偿金额 = 误工收入(天/月/年)*误工时间
注：计算误工费的基数(误工收入)按照以下方法统计①受害人受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算;②受害人无固定收入的，按照其最后三年的平均收入计算;③受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算
三、住院伙食补助费
住院伙食补助费赔偿金额=国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)?住院天数
注：各地住院伙食补助费的赔偿标准是不同的，需要根据各地相关的法规来确定，具体的建议咨询当地律师。
四、护理费
①护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;
②护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算：
护理费赔偿金额=交通事故发生地护工同等级别护理劳务报酬标准*护理天数
五、丧葬费
丧葬费赔偿额 =受诉法院所在地上一年度职工月平均工资*个月
六、被扶养人生活费
被扶养人生活费赔偿金额=受诉法院所在地上一年度城镇/农村居民人均年生活消费支出?扶养年限
注：扶养年限：①被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;
②被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算
七、交通费
注：交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
八、住宿费
住宿费赔偿金额 = 国家机关一般工作人员出差住宿标准*住宿时间
九、直接财产损失
直接财产损失赔偿费 = 受损坏的财产的直接损失
十、精神损害抚慰金
十一、死亡赔偿金的计算公式
死亡赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇/农村居民人均收入*赔偿年限
注：赔偿年限：按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
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