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医疗保险报销比例是多少?报销流程是怎么样的?

发布时间:2018-05-07 16:03:45 浏览:0
  医疗保险报销在职工生病期间治疗、住院都可以得到一定比例的报销。医疗保险报销比例是多少?报销流程是怎么样的?用人单位为职工缴纳医疗保险,并在指定医疗机构就医的可得到一定比例的报销。下面小编就针对大家的疑问,为大家整理了相关法律内容,一起去了解一下~

医疗保险报销比例是多少?

  不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

  上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

  而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

  如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

报销流程是怎么样的?

  一、门诊报销流程

  门诊就医告知医生本人身份,享受医疗保险待遇,超出医保报销范围需自费,付费时可直接进行报销。

  二、住院、门诊大病报销流程

  凭借门诊医院开具的住院通知单、身份证到医疗保险管理机构登记,出院后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报销。

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  对于医疗保险报销比例问题,并没有一个统一的说法,不同地区的比例是不一样的,具体需到当地去了解。以上就是大律师网小编为大家整理的关于医疗保险报销比例是多少?报销流程是怎么样的全部内容,希望能够给有需要的人带去帮助!如果您对上述内容还存在疑问,欢迎上大律师网找专业律师咨询了解!




(编辑:多多)
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