返回首页 |
手机站 |
律师黄页 | 会员中心 | 微办案APP
刑事法律常识
刑事法律常识
公司法律常识
民事法律常识
民事法律常识
经济法律常识
非诉讼法律常识
涉外法律常识

各种医保报销需要什么材料?医保报销比例怎么计算?

发布时间:2021-10-22 11:51:22 浏览:0
  在五险当中,其中有一项是医疗保险,医疗保险可以为我们就医提供保障,可以报销一些费用。接下来,大律师网小编给大家来讲讲各种医保报销需要什么材料?医保报销比例怎么计算?欢迎阅读了解,希望有所帮助。

各种医保报销需要什么材料

  (一)、住院费用报销

  1、门诊病历;

  2、出院小结;

  3、疾病证明书;

  4、住院收费收据(发票);

  5、住院费用清单;

  6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);

  7、异地住院费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;

  8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;

  9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。

  10、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。

  (二)、门/急诊费用报销

  1、门诊病历;

  2、门诊收费收据(发票);

  3、门诊费用清单;

  4、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);

  5、报销住院前急诊的,提供疾病证明书、出院小结、住院收费收据(发票)、住院费用结算单、住院费用清单;

  6、异地费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;

  7、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;

  8、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件);

  9、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。

  (三)、门诊大病费用报销

  1、门诊病历;

  2、门诊收费收据(发票);

  3、门诊费用清单;

  4、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);

  5、《南宁市城镇职工/居民基本医疗保险门诊大病治疗卡》;

  6、定点医疗机构为外地医院的须出示《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;

  7、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;

  8、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件);

  9、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。

  (四)、学生意外伤害报销

  1、 学校证明(内容包括意外伤害发生的时间、地点、经过、就诊时间及医院);

  2、 门诊病历;

  3、 住院治疗提供出院小结和疾病证明书;

  4、 医疗费用清单;

  5、 收费收据(发票);

  6、 医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);

  7、 委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。

  (五)、新生儿住院费用报销

  1、 出院小结;

  2、 疾病证明书;

  3、 住院收费收据(发票);

  4、 住院费用清单;

  5、 医保IC卡或缴费收据;

  6、 母亲身份证或户口本(原件及复印件);

  7、 新生儿户口本(原件及复印件);

  8、 医学出生证明(原件及复印件2份);

  9、委托书及代办人的身份证原件及复印件。

  (六)、居民生育及产前检查医疗费用报销

  1、医疗保险IC卡;

  2、本人身份证;

  3、医学出生证明原件及复印件;

  4、准生证原件及复印件;

  5、分娩证明(即疾病证明书);

  6、住院收费收据(发票);

  7、住院费用清单;

  8、门诊病历、出院小结原件及复印件;

  9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。

  《中华人民共和国劳动法》第七十条国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,设立社会基金,使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。

  第七十一条社会保险水平应当与社会经济发展水平和社会承受能力相适应。

医保报销比例怎么计算

  1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

  2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

  3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

  4、住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。

  5、而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

在线咨询
找律师

*上万名律师在线权威解答

公众号 手机站
公众号 - 大律师网(Maxlaw.cn) 手机站 - 大律师网(Maxlaw.cn)
联系我们

广告合作

商务合作

地 址:厦门市软件园二期望海路59-1号803室

全国律师咨询热线电话

400-668-6166

Copyright © 2008-2024 大律师网 版权所有
国家信息产业部备案: 闽ICP备08005907号 | 闽公网安备 35020302001683号