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意外险报销的流程是什么样的?需要哪些材料?

发布时间:2018-10-25 15:05:18 浏览:0
  在购买意外险后,当我们在保险期间发生意外导致受伤的,可以向保险公司要求按照保险合同报销。那么意外险报销的流程是什么样的?需要哪些材料?下面大律师网小编就为大家解答。

意外险报销的流程是什么样的?


  所发生的医疗费用由个人垫付,意外伤害诊治结束后向保险公司申请理赔;商业保险公司收到保险金给付申请书及相关证明资料后,对理赔资料进行审核,确定保险责任。符合理赔条件的,商业保险公司在收到理赔材料规定日期内理赔,并及时给付划入款项所有人账户;不属于保险责任的,在规定日期内发出拒绝给付保险金通知书,履行告知义务。

  1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。

  2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。

  3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

意外险报销需要哪些材料?

  (1)理赔申请书;

  (2)保险单或保险凭证;

  (3)用以确定受益人身份的相关证明;

  (4)受益人银行存折(卡)复印件;

  (5)门诊手册原件;

  (6)医疗费用收据原件;

  (7)医疗费用明细清单;

  (8)意外事故证明;

  (9)出院小结(住院医疗出具);

  (10)手术证明(手术费用出具)。


人身意外伤害保险的赔偿范围是多少?

  一、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。

  二、残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付残废保险金。

  三、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

  四、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。


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