用爱守护生命——记赣州市妇幼保健院生殖与遗传科主任、学科带头人岳林林

　　怀揣大爱从中原到赣南

　　近日，笔者来到赣州市妇幼保健院生殖与遗传科，看到正在忙碌的岳林林脸上还挂着笑容，一问才知道，原来他刚接到曾经的患者邱芳打来的问候电话。岳林林常常接到类似的电话，很多曾经的患者现在成了朋友，时常电话联系，互相问候。“越来越多的患者实现了生育的梦想，其中有些患者就愿意把你当朋友，这就是医者的幸福，这也是我来这里的初衷！”岳林林说道。

　　“赣南苏区要开展试管婴儿项目急需高端技术人才！”2011年，岳林林还在洛阳时，在健康报上看到这则消息，感到老区的试管婴儿项目在召唤！然而，也有不同的声音：“都快五十的人了，还到那么远的地方折腾啥！”“放弃现在这么安逸的生活，去一个陌生的地方，这不是自讨苦吃吗”

　　“作为一名医者到患者最需要的地方去是一件非常有意义的事情！”岳林林的妻子同为医务人员，虽然牵挂丈夫，但还是理解、支持他的决定。2011年，49岁的岳林林怀揣着对赣南不孕不育患者的大爱，踏上了这片红土地。

　　越过层层关卡从不习惯到适应

　　离开熟悉的地方，来到一个完全陌生的城市，远离父母、妻子，开始一段未知的人生旅程，摆在岳林林面前的是层层关卡。

　　第一关便是亲情关。岳林林的父母均已年过八旬，身体虽说还算硬朗，但毕竟岁数摆在那，生活难免力不从心，需要人照顾；岳林林与妻子，夫妻俩人伉俪情深。来到赣州，尤其是结束一天的工作回到住所之后，岳林林常常想念远方的亲人，他便只能通过电话捎去他浓浓的思念。

　　第二关便是气候关。刚来赣州市第一年，岳林林非常不习惯这里冬天的湿冷气候，常常感冒。有一次岳林林发热了，这个消息传到了岳林林远在洛阳的父母耳中。“知道他一个人在赣州生病了，我们心里非常牵挂，但又不好老打电话，担心会影响他工作。只好等到晚上11点，估摸着他忙完了，给他挂一个电话报平安。”岳林林的母亲回忆起岳林林刚去时的情境，边抹着眼泪边说道。

　　第三关便是饮食关。洛阳以面食为主，口味清淡，赣南主要是吃米饭，菜大多数是咸咸辣辣的。“刚开始吃赣南的菜，觉得还可以，多吃了几餐，就还是怀念家乡的面食。”岳林林说道。由于不适应赣南的饮食，岳林林常常肠胃不舒服，拉肚子。在洛阳老家，岳林林的妻子精通厨艺，岳林林基本上就负责吃，可是现在要想吃到地道的家乡菜，就只能自己动手了，于是之前极少进厨房的岳林林照着菜谱、照着妻子教的步骤，开始摸索着做面食。

　　第四关便是生活自理关。原来都是妻子操心生活起居，只身到赣州后，岳林林穿、住、用、行样样都要自己来。“有一次晚上十点多，老岳打电话问我洗衣机怎么用。”岳林林妻子想到年近半百的丈夫如今要像个孩子一样重新学习怎么去生活，百感交集。

　　关关难过关关过，岳林林用了近一年时间才完全适应南北方气候、饮食习惯等方面的差异。

　　落地开花从一片空白到实现试管婴儿全系列

　　“一无场地、二无设备、三是骨干流失。”这是岳林林作为学科带头人来到赣州市妇幼保健院之后的现状，当时医院刚刚拿到省卫生厅同意筹建试管婴儿项目的批文，无论是临床医生还是实验室技术人员对试管婴儿项目所知甚少，整个赣州市试管婴儿技术还是一片空白。

　　岳林林迅速整理思路，从人才培训，到场地建设、技术攻关，逐一破解各种难题，一方面安排医护人员到卫生部生殖医学培训基地进行专业技术培训，一方面高标准建起了净化生殖实验室，高水平配置了全套辅助生殖技术设备。岳林林还带领中心医护人员开展了建章立制、规范病历、建立数据库、确定项目流程等工作。

　　“在筹备过程中，主任常常带领我加班加点、为工作付出了大量心血。”说起筹备阶段的酸甜苦辣，生殖与遗传科医生黄云说道。

　　最困难的要数动物试验了。为了检验仪器设备，保证医务人员开展试管婴儿技术的安全性与可靠性，岳林林带领医护人员开展了多个批次的小白鼠试验。由于小白鼠的促排卵和交配对环境要求非常高，特别对用药的时间和剂量有严格要求，稍有误差就会导致试验失败，为此，该中心专门安排一个空调房间，由两批医护人员轮流照料小白鼠；为了准确把握取卵和受精时间，经常不分白天黑夜连续进行72小时监测观察，确保试验顺利进行。经过近半年时间的努力，该中心先后进行了8个批次的小白鼠动物试验，成功完成了鼠胚囊胚培养试验，鼠卵、鼠精体外受精试验，鼠卵单精子显微注射试验，鼠胚玻璃化冷冻与复苏试验。这些试验的成功，为日后试管婴儿项目的顺利实施奠定了坚实的技术基础。

　　2013年1月，该项目获得省卫生厅专家组的高度认可，并一次性通过省卫生厅评审验证，该院成为我省第三家、我市第一家获准开展试管婴儿项目的医院。之后，赣州市妇幼保健院生殖与遗传科填补了我市生殖医学领域一个又一个空白。2013年12月，赣州市首例常规体外受精双胞胎“试管宝宝”平安降生。2014年2月，赣州市首例卵泡浆内单精子显微注射试管婴儿平安降生；6月，赣州市首例冻融胚胎移植试管婴儿降生；2016年12月，赣州市妇幼保健院成为江西省第二家获批筹建植入前胚胎遗传学诊断项目的医疗机构。

　　吴珊结婚多年，因丈夫患无精子症在省内外求医一直未育。在几乎绝望时，两夫妻抱着试试看的态度找到了岳林林。岳林林为其丈夫做了诊断性睾丸穿刺取精手术，当告诉他们可以有自己的孩子时，他们简直不敢相信。然而就在试管婴儿手术当天，从丈夫的睾丸穿出物中未能找到精子，只能放弃注射。经与患者夫妇沟通后，将妻子的3枚卵子进行玻璃化冷冻。三个月后再次为丈夫穿刺取精，幸运的是这一次发现了极少量的活动精子，随将冷冻的3枚卵子从零下196℃的低温下解冻，3枚卵子全部存活，岳林林为其进行了卵细胞浆内单精子注射，2天后形成珍贵的2枚胚胎并经行了胚胎移植，手术顺利。胚胎移植后的35天经B超检查确认为单台宫内孕，这是我市历史上首例冻卵试管婴儿成功受孕。

　　2008年结婚的小雅夫妇，2009年就开始计划怀孕，却一直无法正常受孕。为了拥有一个可爱的孩子，他们尝试了各种方法，南昌、广东和赣南地区跑了六七家大型医院，进行过4次宫腔内人工授精，却一直没有成功。小雅说，身边亲戚朋友的异样眼光，让他们感觉压力山大，做梦都想要孩子。后来，他们专程找到岳林林，在岳林林及其团队的精心救治下，小雅夫妇成功受孕，多年的期盼终于实现了，夫妻俩喜极而泣。

　　“岳主任，感谢您帮我实现了生育孩子的梦想！”2016年9月，岳主任收到患者李慧发来的短信。李慧是宁都人，由于输卵管堵塞导致结婚数年一直未怀孕，2010年5月、2011年10月，夫妻俩先后两次放下手头的工作去省外做试管婴儿，但都以失败告终，前后花费20多万，这么多年，为了求子，四处奔波，她不得不辞去了稳定的工作。后来听说赣州市妇幼保健院开展了试管婴儿技术，2015年夫妻俩来到了赣州市妇幼保健院找到岳林林。岳林林根据她的病情，制定了治疗方案，2015年12月李慧成功受孕，2016年9月顺利诞下一名健康的男宝宝。

　　一个个鲜活的生命在岳林林及其团队手中诞生，一声声感激和祝福在赣南老区人民口中相传，甚至传到了新疆。

　　2015年的一天，岳林林接诊了这样一对高龄夫妇，他们来自新疆，结婚多年未能怀孕，辗转四千多公里，慕名而来。“这一次再不成功，我的家庭就保不住了，求你了，求你了，一定要帮我”。刚来时，女方含着眼泪向岳林林倾述。岳林林深知这对夫妻的不容易，在积极为他们治疗的同时，考虑到试管婴儿治疗时间较长，还安排科室人员积极帮助他们解决住宿问题。三个月后，这对高龄夫妇终于如愿以偿。“岳主任，真伟大，他的大爱挽救了我的家庭！”记者近日电话采访时，他们这样这样评价岳林林。

　　试管婴儿技术的全面开展，受益的不仅仅是不孕不育家庭，那些饱受家族遗传病困扰的家族，依托第三代试管婴儿技术，有望摆脱遗传病的梦魇。

　　安远县版石镇的小佳妮被诊断为患有重型β地中海贫血，每月需要进行输血和排铁治疗才能勉强维持生命。几年来，为了给小佳妮输血治病，父母花尽了所有积蓄，而在赣州像小佳妮这样的家庭还有不少。赣州人中有95%是客家人，数据显示客家人携带α、β地中海贫血基因的人群高出全国平均水平。当夫妻双方均为同型地贫携带者，那么其孕育的孩子很有可能会胎死腹中或四分之一的概率生下地贫重症儿。

　　对于遗传基因，真的就束手无策吗随着第三代试管婴儿的开展，像小佳妮一家一样地中海贫血基因携带家族有望通过体外授精获得数个胚胎，再运用医学技术挑选出没有遗传病缺陷基因的胚胎植入母体，从“源头”上阻断遗传病的发生。通过目前该技术已进入预实验阶段，进行家糸分析，染色单体构建，为未来胚胎选择制做模板。

　　精益求精从一枝独秀到春色满园

　　在岳林林的带领下，团队成员从单数人员到如今的28名，科室人员大都已经可以独立完成试管婴儿的流程操作，至此，岳林林算是阶段性完成了试管婴儿项目技术传承工作。不仅如此，为了提升赣州市生殖医学的整体水平，提高全市不孕症诊断及辅助生殖技术的临床应用水平，规范不孕不诊疗常规，建立标准化不孕不育诊疗路径，为全市从事生殖医学临床和实验室工作者搭建一个互相学习、互通有无、互相交流的平台。岳林林还致力于赣州市生殖医学的学科建设，先后牵头成立了赣州医学会生殖医学分会、赣州市生殖医学质控中心、赣州市生殖与遗传研究所。生殖医学分会每年举办一次举办一次学术年会，邀请国内、省内知名专家前来讲学。

　　除此之外，岳林林还将部分精力都投入到了赣州市生殖与遗传研究所的建设上，多次带队去上海广州成都等地参观、学习、借鉴其先进的管理经验。今年10月即将投入使用的生殖与遗传研究所将运用全国最先进的理念，全智能化的管理和操作，从门诊挂号到就诊所有流程可进行全程预约。

　　岳林林的付出，得到了各方的肯定，先后荣获了赣州市最美健康卫士、赣州市生殖医学学科带头人、赣州市百名优秀科技工作者等荣誉称号，所带领的科室先后被评为赣州市医学领先学科、赣州市三八红旗集体。