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修文县医保局四举措严厉打击欺诈骗保行为

大律师网 时间:2020-07-04
导读:一是开展定点医疗机构自查自纠。经自查,部分定点医疗机构在自查自纠过程中发现违规收费情况,自查金额250余万元,该局对定点医疗机构自查出的违规金额在当月申报费用中给予扣减。二是开展专项治理工作。检查定点医疗......

一是开展定点医疗机构自查自纠。经自查,部分定点医疗机构在自查自纠过程中发现违规收费情况,自查金额250余万元,该局对定点医疗机构自查出的违规金额在当月申报费用中给予扣减。

二是开展专项治理工作。检查定点医疗机构8家次,定点药店64家次,全县22家县、乡两级医疗机构开展了全覆盖专项检查,抽查门诊处方800份,住院病历150余份,70余个药品品种,审核扣减4.5万元。

三是严厉打击参保人员骗保行为。组织人员开展参保人员骗保调查,经核查,修文县龙场镇普陀村袁某申报医保报销不属于报销范围,追回资金为2.12万元。

四是营造宣传氛围畅通举报投诉通道。向县内定点医药机构及参保群众发放海报500份,发放宣传折页7000余份,利用场天向群众开展集中宣传3次,接受群众咨询各类医保问题320余个。在全县定点医药机构醒目位置公布打击欺诈骗取医疗保障基金举报投诉电话,畅通举报投诉渠道,广泛接受监督。共接到群众咨询电话126个,处理各类医保报销、政策咨询、转诊转院、外伤证明办理等问题150余个。

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