近日哈市召开全市打击欺诈骗保强化医保基金监管警示教育会议。会议通报了前段时间全市打击欺诈骗保工作开展情况。截至目前,哈市医保局已经完成了对469所定点医疗机构、793家定点零售药店的现场检查。检查发现158所定点医疗机构、193家定点零售药店存在不同程度的违规问题。对两家定点医疗机构、13家定点零售药店进行了解除定点服务协议处理。通过检查,共追回医保资金335.16万元。
会议通报了前段时间全市打击欺诈骗保工作开展情况,肯定了市医保局在打击欺诈骗保工作中的成绩,分析了全市医保基金监管风险点和严峻形势,并对下步医保基金监管具体工作任务进行部署。
截至目前,哈市医保局出动检查人员998人次,已经完成了对469所定点医疗机构、793家定点零售药店的现场检查。检查发现158所定点医疗机构、193家定点零售药店存在不同程度的违规问题。对22所定点医疗机构、92家定点零售药店进行了限期整改处理;对7所定点医疗机构、38家定点零售药店进行了延伸检查;对47所定点医疗机构、46家定点零售药店进行了暂停定点服务资格处理;对两家定点医疗机构、13家定点零售药店进行了解除定点服务协议处理;对涉嫌违法的4所定点医疗机构进行了案件移交。通过检查,共追回医保资金335.16万元。
早在4月份,按照国家和省医保局部署就展开了“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动。在启动仪式上,市医保局会同卫生健康、公安、市场监管等部门开展现场咨询,向群众宣传解读医疗保障相关政策规定,另有定点医药机构代表300余人参加了活动。集中宣传月活动邀请媒体共同参与,在全市324家等级定点医疗机构、624家村卫生室、3568家定点药店在醒目位置张贴承诺书,公开承诺不欺诈骗保。通过不同形式多种渠道的宣传,形成了全社会共同参与、广泛关注的舆论效应。编制300多页的医疗保障政策文件汇编,详细讲解基金监管法律法规、违法违规案例、查处方式方法等,结合实际,以案教学,一方面提高对打击欺诈骗保工作的思想认识;一方面快速提高监管队伍宣讲政策的能力和打击欺诈骗保的业务能力。
解除定点医保服务的15家医院药店
哈尔滨慈爱医院
黑龙江仁芯医院
黑龙江启康百姓医药连锁有限公司下夹树店
哈尔滨福禄百姓大药房有限公司紫金城店
哈尔滨人人好医药连锁有限公司贝肯山店
哈尔滨龙伟大药房有限公司学府店
黑龙江启康百姓医药连锁有限公司阳光家园店
黑龙江启康百姓医药连锁有限公司华联店
黑龙江德昌百姓医药连锁有限公司金砖店
黑龙江省金天爱心医药连锁有限公司立隆分店
哈尔滨瑞辉医药连锁有限公司水师店
哈尔滨源丰大药房有限公司
哈尔滨宝丰医药连锁有限公司松北区万宝镇中心店
黑龙江龙卫中新医药连锁有限公司鸿福药店
黑龙江省金天爱心医药连锁有限公司宏图店