【基本案情】
黄某于2014年11月11日到阳东区人民医院住院，入院记录记载，黄某初步诊断为冠心病，黄某住院1天。11月12日收入阳江市人民医院重症监护一区治疗，入院记录显示：黄某入院后多器官脏器功能衰竭，病情危重，医院向家属解释病情，家属理解并要求放弃治疗，予签字后办理自动出院。11月13日凌晨拔除黄某呼吸机，当天上午办理出院手续，当天死亡。
黄某女儿委托中山大学法医鉴定中心作出司法鉴定书，该书说明黄某因发生多器官功能衰竭而死亡。事后，黄某妻子、女儿、儿子起诉阳东区人民医院医疗损害纠纷一案。
【法院判决】
一、被告阳江市阳东区人民医院赔偿原告莫某、林某、黄江某、黄锦某130008.5元，该款限于本判决发生法律效力之日起十日内付清;
二、驳回原告的其他诉讼请求。
【案件分析】
本案的争议焦点是：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构是否承担赔偿责任?”
法院委托阳江市医学会对本案进行医疗损害鉴定，专家认为：
在医方医疗行为的分析上，2014年11月11日患者黄某到阳东区人民医院入院治疗，诊断为冠心病，医方诊断正确。患者住院期间病情恶化转上一级医院后死亡，患者死亡原因为其本身患有冠心病的基础上，双肺严重感染并发急性左心衰竭最后多器官功能衰竭而死亡，医方在患者病情恶化期间的抢救措施基本正确。
但医方在治疗过程中存在三点医疗过失行为：
第一，患者年纪大于65岁，且有冠心病基础，重症发展的可能性较大，医方在患者住院期间，未将患者病情的严重性和可能出现的情况告知患者家属，存在对病情认识不足和向患方告知不足的情况。
第二，宣教工作不充分，对需要住院休息的患者离院回家负有未尽到劝阻责任的情况，虽然医方病历有患者要求自行离院后果自负的记录，但无患者签字确认。
第三，在患者病情未稳定的情况下，让患者自行做CT检查和做与主要疾病治疗无关的关节理疗，导致患者休息不足，与诱发心衰发生有一定相关性。
针对以上案情，专家对医方的过错行为与患者的损害后果之间进行分析，专家认为患者死亡的主要原因是基础冠心病和近日发生的肺部感染，加上劳累休息不足，导致黄某在患有冠心病的基础上，肺部感染诱发急性左心衰竭，最后多器官功能衰竭死亡。
最后，鉴定结论认为医方存在一定的过错，与患者死亡的损害后果有一定因果关系，医方负次要责任，医方在患者的损害后果关系中参与度的比例约为25%。
法院审理认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害，医疗机构应当承担赔偿责任。鉴于医疗技术的复杂性、医疗活动的专业性等特性，医疗纠纷中医疗单位有无过错需借助专业、权威的机构进行鉴定。
本案经阳江市医学会鉴定，作出阳医鉴(损害)[2016]02号医疗损害技术鉴定意见书，鉴定意见为：医方医疗行为存在一定的过错，与患者死亡的损害后果有一定因果关系，医方负次要责任。医方在患者的损害后果关系中参与度的比例约为25%。上述鉴定意见符合实际情况，法院予以确认。据此，认定被告应按25%承担赔偿责任。
黄某因本次医疗事故导致死亡，原告诉请的医疗费、丧葬费、交通费、参加办理丧葬事宜人员误工费、死亡赔偿金、被扶养人莫某生活费、精神抚慰金、鉴定费有事实依据和法律依据，法院应予支持，但具体数额应以法院确定的为准。
