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2018年如何购买健康保险?报销理赔程序是什么?

来源:图片新闻 大律师网 时间:2018-10-30 浏览:
导读:随着社会的发展,环境的污染,人们患病的机率和风险越来越高,面对疾病面前高昂的医疗支出,许多人都开始为自身和家人购买健康保险,健康保险可以帮助人们预防未知的风险,既是一份投资又是一保障。那么,如何购买健康保险?它报销理赔程序是什么?条款包括哪些内容?

如何购买健康保险?

2018年如何购买健康保险?报销理赔程序是什么?

  1、基本保额应合适,根据身体情况、家族病史、工作性质有所不同。适当购买医疗保险的窍门还在于了解目前患疾病之后所需花费的医疗费用。

  2、保单应注意实际情况予以调整。每隔三五年,人们应注意打开自家的保单检查一下,看看是否有必要追加保额,根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整。

  3、买长期险比买单年险好。长期的健康险一般是按照你开始投保那年对应的费率,每年均衡缴纳。年纪越轻,投保人要缴的保费越低。

  4、保费年缴比较好。尽管一次交足会有一些价格上的优惠,但健康险的保费还是年缴比较好。

健康保险报销理赔程序是什么?

2018年如何购买健康保险?报销理赔程序是什么?

  买了健康保险,不出险是最好的,不出险说明被保险人身体健康,没有生病,而一旦出险,那就需要向保险公司申请赔付,理赔流程总的来说可以分为4步:

  1.报案。出险之后,应及时向保险公司报案,可以通过保险代理人或者保险公司的理赔电话等来报案。

  2.受理。也就是保险公司接到报案之后,对符合条件的理赔要求予以受理。

  3.审核。保险公司会派出专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。

  4.给付保险金。审核通过之后,保险公司会在一定时间内,将保险金给付给被保险人或者其受益人。‘

健康保险的条款包括哪些内容?

2018年如何购买健康保险?报销理赔程序是什么?

  1、年龄

  不同年龄的人具有不同的健康状况,年龄过高或过低都存在较常人更高的健康方面的危险,因此年龄大小是保险人在决定是否承保时所要考虑的一个重要因素一般,健康保险的承保年龄多为3岁以上、60岁以下,个别情况下可以放宽到0~70岁。

  此外,人的性别也有很大关系。通常,女性的期望寿命要长于男性,健康状况也要好于男性,从而男性投保健康保险时的保险费率要较同龄女性高。

  2、体检条款

  它允许保险人指定医生对提出索赔的被保险人进行体格检查,目的是使保险人对索赔的有效性做出鉴定。体检条款适用于残疾收入补偿保险。

  3、观察期条款

  仅仅依据病历等有限资料很难判断被保险人在投保时是否已经患有某种疾病,为了防止已有疾病的人带病投保、保证保险人的利益,保单中要规定一个观察期(大多是半年)。在此期间,被保险人因疾病支出医疗费或收入损失,保险人不负责,只有观察期满之后,保单才正式生效。

  也就是说,观察期内发作的疾病都假定为投保之前就已患有,保险人根据最大诚信原则可以拒绝承担责任。如果在观察期内因免责事由造成保险标的灭失的(如被保险人因病死亡),则保险合同终止,保险人在扣除手续费后退还保险费;如果保险标的没有灭失的,则由保险人根据被保险人的身体状况决定是否续保,也可以危险增加为由解除保险合同。

  4、等待期条款

  所谓等待期也称免赔期间,是指健康保险中由于疾病、生育及其导致的病、残、亡发生后到保险金给付之前的一段时间。健康保险的保险合同在“保险金的申请和给付”条款中一般都要加上“等待期”的约定,时间长短不一。

  5、免赔额条款

  在健康保险合同中,一般均对医疗费用采用免赔额的规定,即在一定金额下的费用支出由被保险人自理,保险人不予赔付。

  6、给付限额条款

  在补偿性质的健康保险合同中,保险人给付的医疗保险金有最高限额规定,如单项疾病给付限额、住院费用给付限额、手术费用给付限额、门诊费用给付限额等。

(编辑:橙籽伢)

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