2019年非工作原因受伤不纳入工伤赔偿 哪些情况会构成工伤？

　　基本案情

　　2016年7月21日，梁倩茹驾车随公司老总来到深圳。将老总送到客户处后，老总让她将车开到一家宾馆休息，下午6时再去接老总。由于等候时间长达10个小时，梁倩茹便瞒着老总开车到市区游玩。岂料，当她将车开到城乡结合处时，因与一辆大型客车发生碰撞而受伤。这次负伤，她不仅花去11万余元医疗费，还落下9级伤残。可她申请认定工伤时，人力资源和社会保障局作出了《不予认定工伤决定书》。

　　律师提示

　　《工伤保险条例》第14条第(5)项规定：“因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的”，应当认定为工伤。劳动者如果按照这条规定认定工伤，必须以“由于工作原因”受到伤害等为前提。

　　对此，最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第5条指出：“社会保险行政部门认定下列情形为‘因工外出期间’的，人民法院应予支持：(一)职工受用人单位指派或者因工作需要在工作场所以外从事与工作职责有关的活动期间;(二)职工受用人单位指派外出学习或者开会期间;(三)职工因工作需要的其他外出活动期间。职工因工外出期间从事与工作或者受用人单位指派外出学习、开会无关的个人活动受到伤害，社会保险行政部门不认定为工伤的，人民法院应予支持。”

　　由此来看，梁倩茹开车外出的目的是自行游玩，与其工作职责无关。再者，她这样做不仅没有得到老总许可，还违背了老总要求，故其行为是与工作“无关的个人活动”，而非“由于工作原因”或“工作需要”，因此，梁倩茹这种情形不构成工伤。

哪些情况会构成工伤?

　　根据《工伤保险条例》的规定，工伤包括突发性伤害事故以及患职业病。

　　工伤事故指工人、职员、个体雇工在工作时间、工作场合内，因工作原因所遭受的人身伤亡的突发性伤害事故。

　　构成工伤的种种情形，列举如下：

　　(一)《工伤保险条例》第十四条规定下列情形下发生的人身伤亡事故应当认定为工伤事故：

　　1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

　　2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到损害的。

　　3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

　　4、患职业病的;

　　5、因工外出期间，由于工作原因受到事故伤害或者发生事故下落不明的;

　　6、在上下班途中，受到机动车事故伤害的;

　　7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

　　(二)《工伤保险条例》第十五条规定的视同工伤情形：

　　1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

　　2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

　　3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

　　(三)全国总工会劳动保险部(65)险字第760号文件及劳动部的一些复函规定的可比照工伤处理的：

　　1、在本单位的食堂就餐，因食物中毒致病残或死亡的;

　　2、参加本单位或上级单位举行的体育运动比赛时负伤、致残或死亡的;

　　3、因医疗事故导致伤残死亡的;

　　4、因工作调动在往返途中非本人原因造成的责任事故;

　　5、在前单位已医疗终结的工伤，调往新单位后旧伤复发的;

　　6、职工在工作中由于特殊原因(如加班加点)犯病而死亡的。

　　另外，需要提示的是：《工伤保险条例》第十六条规定不构成工伤的情形：

　　1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的;

　　2、醉酒导致伤亡的;

　　3、自残或者自杀的。

怎样计算工伤赔偿费用?

　　1 、医疗费计算公式

　　医疗费赔偿金=诊疗金额+药品金额+住院服务费金额+后续医疗费

　　2 、交通食宿费计算公式

　　交通食宿费金额=交通费+住宿费+伙食费=单位职工出差交通费标准*往返次数*人数+单位职工出差食宿费标准*天数*人数+单位职工因工出差伙食费标准*天数*人数

　　3 、住院伙食费赔偿金额的计算公式

　　住院伙食补助费赔偿金额=因工出差伙食补助标准(元、人、日)*70%*人数*天数

　　4 、辅助器具费计算公式

　　辅助器具费赔偿金额=普通适用器具的合理费用*器具数量

　　5、 停工留薪期间的计算公式

　　停工留薪期间的工资福利=工伤职工受伤前的月工资福利待遇*医疗期

　　6 、生活护理费的计算

　　护理费=护理人收入(护理人有收入的按误工费的规定计算，参照当地同级护工劳务报酬计算)*护理人数(原则上为一人，如需多人照顾，医院或鉴定机构应明确指出须多人照顾)*护理期限(计算到评残时为止)

　　评残后:护理费赔偿金额有三种情况：

　　1，进食2，翻身3，大小便4穿衣洗漱5，自我移动 满以上5项为完全不能自理，满以上三项为大部分不能自理，满其中一项为部分不能自理

　　完全不能自理的计算公式：

　　护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限(月)*50%

　　大部分不能自理的计算公式：

　　护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限(月)*40%

　　部分不能自理的计算公式：

　　护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限(月)*30%

　　评残后的护理期限计算到职工恢复生活治理能力为止，最长不超过20年

　　7 、各级伤残待遇的计算公式

　　性伤残补助金=本人工资*月数

　　一次性伤残补助金：

　　一级伤残补助金=本人工资*27个月

　　二级伤残补助金=本人工资*25个月

　　三级伤残补助金=本人工资*23个月

　　四级伤残补助金=本人工资*21个月

　　五级伤残补助金=本人工资*18个月

　　六级伤残补助金=本人工资*16个月

　　七级伤残补助金=本人工资*13个月

　　八级伤残补助金=本人工资*11个月

　　九级伤残补助金=本人工资*9个月

　　十级伤残补助金=本人工资*7个月

　　伤残津贴(不低于当地最低工资)=本人工资*百分数

　　一级伤残每月伤残津贴=本人工资*90%

　　二级伤残每月伤残津贴=本人工资*85%

　　三级伤残每月伤残津贴=本人工资*80%

　　四级伤残每月伤残津贴=本人工资*75%

　　五级伤残每月伤残津贴=本人工资*70%

　　六级伤残每月伤残津贴=本人工资*60%

（编辑：橙籽伢）