今年以来，苏州采取多项举措，严厉打击欺诈骗保行为，为医保基金安全构筑坚固防线。
强化日常监管。综合运用协议管理、经办稽核、远程监控、智能审核、举报奖励、现场检查、三方评审、数据筛查等多种监管方式，加强医保基金监管。截至目前，现场检查定点医药机构1751家，现场检查覆盖率31.2%。处理违规医药机构2469家，处理311名违规参保人员，合计追回违规基金支出2722余万元。
狠抓源头治理。实施医保经办机构和定点医药机构自查自纠，提升医保经办机构内控管理水平，规范定点医药机构医疗服务行为。截至目前，全市共有2152家定点医疗机构、1359家定点零售药店递交了自查自纠报告，其中163家定点医疗机构、57家定点零售药店自查存在违规情况，涉及基金约1093万元。
加大打击欺诈骗保宣传力度。开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动，活动期间共计印制海报1.5万份，折页9万份，以线上线下结合的方式签署防范欺诈骗保承诺书共计78591份，接到群众举报线索15条，查实8条，兑付举报奖励1件。制作打击欺诈骗保原创系列动漫宣传片，并在“学习强国”平台、人民日报、央视频等国家级媒体平台播放。
试点医疗保障信用分类分级监管。制定《苏州市定点门诊部、诊所医疗保障信用等级评价管理办法》、《苏州市定点零售药店医疗保障信用等级评价管理办法》，试点对管理对象实行分级分类的差异化管理，落实信用联合惩戒和信用联合激励，充分发挥信用监管作用。
