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关于申请理赔

来源:大律师网 法律知识 时间:2015-04-01 浏览:0
导读:意外伤害险“名堂多”  记者了解到,雪后遇到滑倒摔伤甚至骨折事件,投保意外险的市民可向保险公司申请理赔,这类事故属于意外伤害保险的范畴。  但是,保险公司的理赔人员提醒市民,根据意外险的条款,

  意外伤害险“名堂多”

  记者了解到,雪后遇到滑倒摔伤甚至骨折事件,投保意外险的市民可向保险公司申请理赔,这类事故属于意外伤害保险的范畴。

  但是,保险公司的理赔人员提醒市民,根据意外险的条款,发生意外赔付的保险责任主要是身故、致残以及医疗费用三种,所以理赔也分两种情况。如果此前市民购买的条款上只赔付前两种,那么在雪天滑倒就不能得到意外伤害保险的赔付。如果市民投保的意外险种,涵盖意外医疗责任的意外险,那么保险公司将赔偿治疗费用。为此,市民在购买人寿险前应仔细查看条款细则。该人士又表示,如果市民发生摔倒的情况,应前往保险公司指定的医院进行治疗。市民治疗后的费用,在扣除免赔额后,保险公司将对不同的额度按不同的比例进行赔偿。

  另据了解,如果市民因摔伤住了医院,涵盖意外责任的住院险也能提供理赔。不过,保险公司提醒市民,目前保险公司的住院医疗险有两种,一种只保疾病住院,一种还涵盖意外住院,在向保险公司理赔前,一定要看清保险责任,以避免理赔纠纷的发生。

  保险公司有一套完整的理赔流程,首先,投保的农户要及时向保险公司报案;其次,保险公司接到电话后,立刻进入系统调查,看是否有这份保单。一旦确认这份保单有效,公司会核对该保单的承包范围是否适用投保人的申请。这些都得到确认后,保险公司就会给投保人一个报案号,随后,保险公司会派理赔小组查看现场,拍照、做笔录,确认保险责任及受灾面积,之后保险的理赔人员会根据情况作出是否赔偿的决定。只要确定赔付,保险公司将缮制赔案,一一赔付。

  业内人士表示,投保农业险的农户应该要如实介绍情况,同时要具备相应的防范风险意识。最重要的是,投保人要确认自己是否已经投保农业险。因为农业险在我国很大程度上还是政策性风险,有时由当地农委出面牵线,购买农业险。有的农户平时对这些不甚关心,搞不清楚自己是否参保,结果有些损失本来可以有保险公司负担,但由于错过了理赔周期,反而一分钱保费也拿不到。

  另外,投保人联系保险公司一定要及时,如果没有了损失的直接现场,保险人员将无法拍照取证,而保险公司没有拿到一手资料的话,投保人的赔款就很难拿到。

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