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伤害赔偿协议书

来源:大律师网 法律知识 时间:2018-02-01 浏览:0
导读: 伤害赔偿协议书 甲方: ,性别,汉族, 年 月出生,住 ,身份证号码为 ,联系电话: 。 乙方: ,性别,汉族, 年 月出生,现住 ,联系电话 。 年 月 日晚上,甲、乙双方在 地方因口角发生争斗,甲方左眼受伤。现甲、

伤害赔偿协议书

甲方: ,性别,汉族, 年 月出生,住 ,身份证号码为 ,联系电话: 。

乙方: ,性别,汉族, 年 月出生,现住 ,联系电话 。

年 月 日晚上,甲、乙双方在 地方因口角发生争斗,甲方左眼受伤。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

一、乙方XXX一次性支付医疗费人民币 元给甲方XX。

二、甲方XX今后左眼出现任何问题均与乙方XXX无关。

三、甲方XX今后不得再因此事追究乙方XXX的任何责任。

四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方: 乙方:

年 月 日

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