2019发生医疗事故怎么办?

　　(一)疑是医疗事故造成病人死亡的，临床诊断不能确定死因的，应在病人死亡48小时内由医患双方共同或其中任一方提请尸检，卫生行政部门接到申请后立即委托司法机关组织实施尸体解剖，并由司法机关出据尸检报告书。医患双方中任一方拖廷时间或拒绝尸检，影响对死因制定的，由拖延或拒绝方负责。

　　(二)医疗事件发生后，医患双方均可在规定时效内提出书面申请医疗事故鉴定，由申请方缴纳申请医疗事故鉴定费。对死因不明、有一方拖延或拒绝尸检者，可拒绝受理申请医疗事故鉴定。

　　(三)医疗事件发生后，原则上由医疗单位与病家据《医疗事故处理条例》规定先行协商处理，协商处理达成协议、共识则此案件到此结案。

　　(四)医患双方协商无效时，任何一方均可在规定时效内提请进行医疗事故鉴定。

　　(五)医疗事故鉴定自提交鉴定材料、书面陈述及答辩之日起45日内发出医疗事故技术鉴定书。

　　(六)医患双方任一方起诉到法院，卫生行政部门中止受理。

　　(七)在医疗事故技术鉴定书发出后，医患双方有一方不服，应在15日内再次申请重新鉴定(即复议)，也可向当地人民法院起诉。

　　(八)非法行医的“医疗单位”发生疑似“医疗事故”的，不在上述的处理程序内。

医疗事故责任怎么认定?

　　对于责任程度的判定，《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗事故技术鉴定暂行办法》做出了规范，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定：专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：

　　(1)完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。

　　(2)主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。

　　(3)次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。

　　(4)轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

　　显然，通过责任程度的判定，分清疾病参与度和过失行为在事故中的作用，为医患双方协商、行政部门处理或法院判决提供了处理的依据，充分体现了不违法不承担责任，有多大责任承担多大责任份额的原则。

医疗事故与医疗过错有什么区别?

　　1、概念上的区别

　　医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗过错是指医疗事故以外，由于医院的过错，造成患者人身伤害的过错。

　　2、医疗事故与医疗过错在适用法律上存在差异，从而在鉴定、赔偿数额等存在明显不同。

　　前者主要依据国务院颁布的医疗事故处理条例，后者主要适用最高人民法院关于审理人身损害赔偿。医疗事故的鉴定机构是医学会，医疗过错的鉴定机构是司法鉴定机构。按照医疗事故赔偿所得要低于按照医疗过错赔偿所得。

　　由于医疗事故鉴定被限定在纠纷医院所在地的医学会，鉴定的专家和纠纷涉及的医院有千丝万缕的联系，被认为是兄弟之间的鉴定，鉴定专家不需对鉴定结果承担任何责任，所以其鉴定的公正性被广泛质疑。医疗过错的鉴定机关没有地域限制，且鉴定人员为法医，鉴定人员对鉴定结果负责，鉴定相对公正，曾经有统计，在不被鉴定为医疗事故的医疗侵权中，有70%以上被鉴定为医疗过错。

　　之所以出现医疗事故与医疗过错的区分，除了与目前法制现状有关外，很重要的原因与目前医疗事故鉴定缺乏公正有直接的联系。由于医疗侵权的特殊性、复杂性，此二元制的现象将在很长一段时间持续存在。

　　3、关于医疗事故与医疗过错的关系，人民法院在审理医疗纠纷案中应当处理好《民法通则》与《医疗事故处理条例》之间的关系。

　　对于鉴定机关认定不构成医疗事故，但在审理中有证据能够认定医疗机构确实存在过错，应当根据《民法通则》关于过错责任的认定，确定医疗机构应当承担的责任。

　　4、医疗事故鉴定与司法鉴定的关系。

　　在医疗事故纠纷处理过程中往往涉及多个鉴定，以至重复鉴定。对此，根据最高法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》的规定，在诉讼中，交由医学会组织鉴定。对不构成医疗事故，当事人要求对医疗机构的过错以及伤残等级进行鉴定的，按照《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。

　　5、医疗纠纷中举证责任倒置与正置的关系。

　　最高法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条中的规定是举证责任的倒置，但只是部分举证责任倒置，即涉及医方是否有医疗过错，医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系负举证责任。关于患者与医疗机构是否存在医患法律关系，患方是否存在损害事实、是否存在实际损失、损失多少等，属于举证责任正置，举证责任在患方。只有患者提供的证据达到《民诉法》第108条规定的起诉条件，人民法院才予立案受理。经过审理，只有患方对其负有举证责任倒置才有意义。否则，应当依法驳回。

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