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2018劳动工伤仲裁申请书范文(word版)

发布时间:2018-06-19 14:31:06 浏览:0
  工伤仲裁是解决工伤争议的方式之一。工伤争议通常可以采取向法院起诉和申请仲裁机构审理两种方法。其内包括仲裁庭和仲裁委员会。那么可能很多人不知道2018劳动工伤仲裁申请书范文怎么写呢?接下来大律师网的小编对此问题作出了相关的详细知识的解答,欢迎阅读下文了解,希望能够帮助到您。

2018劳动工伤仲裁申请书

  申诉人:XX,男,X族,XXXX年X月X日出生,

  身份证号:XXXXXXXXXXXXXX

  住址:XX省XX市XX区XX路XX号XX楼XX房

  通讯方式:XXXXXXX

  代理人;XX,XX律师事务所律师

  电话:XXXXXXX

  被诉人:XX建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

  法定代表人:XXX 职务:总经理

  住所地:XX省XX市XX区XX路XX号XX楼XX房

  通讯方式:XXXXXXX

  被诉人:XX建设工程有限公司(用工单位)

  法定代表人:XX 职务:总经理

  住所地:XX省XX市XX区XX路XX号XX楼XX房

  电话:XXXXXXX

  申请事项 :

  1、请求裁决被诉人支付申诉人九级工伤伤残补偿金合计人民币XXXXX元。

  2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费XXXX元(司法鉴定书确认)

  3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费XXXX元。

  3、请求裁决被诉人补交申诉人于XXXX年X月XX日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险工伤保险、失业保险)。

  4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即XX月的工资赔偿共计XXXXX元的赔偿。

  5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿XXXX元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

  6、请求裁决被诉人支付申诉人XXXX年X月致XXXX年XX月的加班工资XXXXX元

  事实与理由:

  XXXX年X月XX应聘到XX建设劳务有限公司,职位为电焊工,月基本工资为XXXX元,公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为其购买职工基本社保。XXXX年X月XX被XX建设劳务有限公司劳务派遣到XX建设工程有限公司的项目工地上工作,XXXX年XX月XX日在工作过程中从高约X米处跌落致左足受伤,送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”,后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤,XXXX年X月X日被XX市劳动能力鉴定委员会(X劳鉴字[2010]2457号)评定为工伤伤残九级。XXXX年X月X日经XXX司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人XX后续医疗费用还需人民币XXXX元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:

  1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《XX省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人XXXXX元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月,一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

  2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定,用人单位不与劳动者签定书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得XXXXXX元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

  3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定,用人单位应当向劳动者支付经济补偿金,即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付,不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿,申诉人应当获得两个半月的工资补偿共计XXXX元。

  为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

  此致

  XX市劳动仲裁委员会

  申诉人:

  XXXX年X月XX日

  附:

  1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

  2、《证据清单》一份

去劳动仲裁填写工伤认定申请需带什么材料?

  与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

  以上就是大律师网的小编整理的有关“2018劳动工伤仲裁申请书范文(word版)”的详细内容,用人单位不与劳动者签定书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资。如需解决更多法律疑问,欢迎咨询我们的在线律师。

  (编辑:小思)

文章阅读结束,点击范文即可下载使用

2018劳动工伤仲裁申请书

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