原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址、身份证号码。
(原告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址、身份证号码。
(被告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
案由:交通事故赔偿纠纷(XXXX纠纷)
请求事项:(写明向法院起诉所要达到的目的)
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3.________________________________________________
……
事实和理由:(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)
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……
此致
______________人民法院
原告:___________(签名或盖章)
____________年_____月_____日
附:一、本诉状副本 XX份(按被告人数确定份数)
二、证据XX份;
三、其他材料XX份。
起 诉 书
原告:XX性别,汉族,生于XX年XX 月XX 日,原在XX公司工作
住址:XX路XX号 室,电话:XXXX
被告:XX 性别,汉族,XX公司驾驶员
被告:XX有限公司
法定代表人:XX
住所:XX路**号 邮编:200030 电话:XX
诉讼请求:
一、赔偿原告医疗费、交通费等,共计XX元;
二、赔偿原告车辆损失费XX元;
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费XX元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
X年X月X日下午X时 ,当原告在上班途中,骑车正常行经××路、××路路口时,遭遇被告×驾驶的车(牌号为沪×)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市XX医院,经门诊诊断,造成原告头部?底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据X)。原告又于X年X月X日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认 “XXXXXXXXX,属X级伤残” (见证据X)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告因被告的行为无法上班。
原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳 请法院支持原告的诉讼请求。
此致
XX市XX区人民法院
原告: (签名)
年 月 日
附:一、本诉状副本 3份(按被告人数确定份数)
二、证据2份;
三、其他材料3份。
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(编辑:多多)