甲方:______________________
乙方:______________________
甲、乙双方就____年_____月_____日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下调解意见:
第一条、事故经过
1.1 事故发生时间及地点:_____年_____月_____日,地点为________。
1.2 事故经过:乙方驾驶车辆行驶至______________路段时,因_________原因,与甲方车辆发生碰撞,导致甲方受伤。
第二条、伤害情况及损失
2.1 甲方伤情:经医院诊断,甲方因此次事故受到腿部损伤,需进行治疗。
2.2 甲方损失:根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定,乙方应赔偿甲方各项损失,包括但不限于医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计_____元人民币。
第三条、赔偿方式及时间
3.1 赔偿方式:乙方应一次性向甲方支付上述人身损害赔偿费用_____元人民币。
3.2 赔偿时间:乙方应在本协议签订之日起____日内,一次性向甲方全部支付。
第四条、免责条款
4.1 甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等所有理由,向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。
4.2 乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向甲方索要赔偿费用。
第五条、谅解条款
5.1 甲方鉴于乙方在事故发生后能够积极给予赔偿,对乙方应承担的所有责任给予谅解。
5.2 甲方请求交通等执法部门对乙方应付的责任给予从轻、减轻处罚,对可能判处的处罚不提出任何异议。
第六条、争议纠纷解决
6.1 因本协议而引起的纠纷,经协商或调解不能解决的,甲乙任何一方均有权在甲方所在地提起仲裁或者诉讼。
第七条、其他条款
7.1 为保证这起交通案件的顺利进行,甲、乙双方保证给予积极的支持和配合。
7.2 本协议自签订之日起生效。本协议一式3份,双方当事人各一份,执法部门一份。
甲方:(签章)_________ 乙方:(签章)_________
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
签字地点:___________ 签字地点:___________
1、调解协议书具备一定的法律强制执行力,当赔偿义务人不履行时,权利人可以依据该协议向人民法院提起民事诉讼;
2、调解书协议签字在对方付款前需慎重;
3、必要时,调解协议书需要保险公司确认。如果需要通过第三者进行直接支付,受害人一方需得到第三者的承认。
4、法律依据:
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