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icu医保能报销吗?

来源:头条新闻 大律师网 时间:2024-06-06 浏览:
导读:医保报销的前提是病人是参保人员,且参保人员在非协议医疗机构就医住院以及因抢救必须使用的药品,医保也可以适当报销。关于“icu医保能报销吗?”的相关情况,接下来就让大律师网法务带您了解一点相关知识吧,希望对大家有所帮助。

icu医保能报销吗?

  ICU病房的费用是可以用医保报销的,但是一般只报销一部分,做不到100%报销。具体的报销比例可能会因地区和政策的不同而有所差异。此外,ICU一般使用的昂贵的新型药或者是进口药,医保通常是不报销的。因此,如果病人的病情好转,可以考虑转至普通病房,以减轻经济负担。

  法律依据

  《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条

  参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

  icu医保能报销吗?

医疗保险报销的流程是怎样的?

  医疗保险报销的流程如下:

  1、在发生医疗费用时,首先需要保留好所有相关的原始单据和资料。这通常包括:诊断证明、门诊病历、检查、检验结果报告单、收费单据等就医资料原件。如果是住院,还需要提供住院小结、发票收据、费用清单明细汇总表等。

  2、将这些单据和资料提交给所在单位或社保经办机构。如果是个人参保,可以直接向当地的社保机构提交。

  3、社保机构会对提交的资料进行审核,确认其真实性和完整性,并根据医保政策计算可以报销的金额。

  4、一旦审核通过,医保部门会进行款项的结算,将报销金额直接打入参保人员的银行账户,或者通知参保人员到指定地点领取。

  法律依据

  《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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