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医疗保险包括哪些内容?医疗保险要交满多少年?

来源:大律师网 法律知识 时间:2020-10-31 浏览:0
导读:医疗保险缴纳是为了我们能够享受医疗报销待遇,那么医疗保险包括哪些内容?医疗保险要交满多少年?跟着大律师网的小编一起来看看吧。

医疗保险包括哪些内容?

医疗保险包括哪些内容?医疗保险要交满多少年?

  一、基本医疗保险

  即国家医保,是为补偿参保人因疾病风险造成的经济损失而建立的国家福利保险政策,如城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险。报销范围包括门诊和住院部分(如下图所示),但是存在起付线、封顶线等限制,超出部分需要自费,需要商业医疗险作补充。

  二、商业医疗保险

  一般作为基本医疗保险的补充,用来报销医保后余下的部分,是保险公司推出的盈利性保险,种类比较多样,市面上的医疗保险根据保障程度可分为以下3种:

  1、小额医疗险

  小额医疗险主要负责住院费用的报销,报销上限一般为一万元,免赔额十分低。报销标准低,不管是生病还是意外导致的住院,也不管是因为什么病住院,通通都能赔。因为保额低,所以保费也低,但是有些小额医疗险包括门诊费用报销,那保费就会高点。

  2、百万医疗险

  百万医疗险是医疗险中最热门的产品,保障范围覆盖住院医疗费用、特殊门诊费用、门诊手术费用以及住院前7天和后30天的门诊费用,综合性十分强。保额达到上百万元,免赔额一般为一万元,而且保费便宜,30岁左右投保价格一般在200-500元之间,性比价高。

  3、高端医疗险

  保额超高,可达几百万或上千万,保障非常全面,大到生病住院、国外生子,小到发烧感冒、补牙验光等等,都可以得到保障,还提供境内和境外权威的医疗资源服务,不限用药、不限定点医院,全方面得到保障。

医疗保险要交满多少年?

医疗保险包括哪些内容?医疗保险要交满多少年?

  根据规定,如果想要终身享受医疗保险的待遇,男女性分别要在退休前缴满25年/20年医保。如果未交够规定年限就停缴,那就不能享受医保待遇了。如退休年龄到了,但医保没交够20/25年,还想要终身享受医疗报销的待遇,需要在退休后一次性补缴医保费用

医疗保险报销比例是怎样的?

医疗保险包括哪些内容?医疗保险要交满多少年?

  1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  5、住院医疗。

  医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

  各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。

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