凭社保卡去医院或者社区门诊看病:
1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病,花钱不多就使用卡上的钱支付就行了,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报帐的。
2、如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算。
3、报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,具体咨询当地社保部门。
1、药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种:
1)甲类药物:指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物,这类药物病人不需要支付。
2)乙类药物:目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后再报销。
2、诊疗项目报销
1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
2)由物价部门制定了收费标准;
3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同,报销比例也不相同。
其中:一、学生、儿童(18万元以下):三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。
二、70周岁以上老年人(10万元以下):三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。
三、其他城镇居民(10万元以下):三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为55%;一级医院报销比例为60%。
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