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医院骗保医生会受到处罚吗?

来源:头条新闻 大律师网 时间:2024-06-27 浏览:
导读:医院骗保是一种保险欺诈行为,指的是医院或医疗机构通过虚报、谎报不能报销的医疗费用等手段,骗取医疗保险基金的行为。那么医院骗保医生会受到处罚吗?大律师法务整理了相关资料,接下来就让大律师网法务带您了解一点相关知识吧。

医院骗保医生会受到处罚吗?

  如果是医院骗保医生不知情,则医生不承担责任。如果是医生知情且参与骗保,则构成犯罪。医生作为保险事故的鉴定人,故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

  处罚如下:

  一、行政处罚:

  1、根据骗保行为的严重程度,医生可能会受到由卫生行政部门责令改正、训诫、责令具结悔过等处罚。

  2、如果情节严重,医生可能会面临行政处分或纪律处分,例如降级、撤职等。

  3、在涉及医疗机构的情况下,医院可能会受到吊销医疗机构执业许可证等严厉处罚。

  二、刑事处罚:

  1、如果骗保行为构成犯罪,医生将依法追究刑事责任。根据《中华人民共和国刑法》的相关规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。

  2、对于医疗骗保的立案标准,一般来说,诈骗医保超过三千元以上就构成诈骗罪,可以依法立案追诉。

  三、经济处罚:

  1、医生除了受到上述处罚外,还可能被追缴或责令退赔违法所得的一切财物。

  2、对于骗取的医保基金,医保部门会依法追回,并处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

  法律依据

  《中华人民共和国刑法》第一百九十八条

  有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。

  单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。

  保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

  《中华人民共和国刑法》第三百八十二条

  贪污罪是指国家工作人员利用职务上的便利,侵吞、窃取、骗取或者以其他手段非法占有公共财物的行为。受国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体委托管理、经营国有财产的人员,利用职务上的便利,侵吞、窃取、骗取或者以其他手段非法占有国有财物的,以贪污罪论。与前两款所列人员勾结,伙同贪污的,以共犯论处。

  医院骗保医生会受到处罚吗?

遇到医疗欺诈该如何维权?

  当遭遇医疗欺诈时,维权的过程可以概括为以下几个步骤:

  1、收集证据:保留所有与医疗欺诈相关的文件和资料,如医疗费用单据、病历资料、诊断报告、处方等。如有条件,可以拍摄或录音与医疗机构的沟通过程,特别是涉及欺诈行为的部分。

  2、与医疗机构协商解决:尝试与医疗机构进行协商,要求医疗机构退还医疗费用或承担其他形式的赔偿。在协商过程中,患者应保持冷静、理性,避免采取过激行为。

  3、向卫生行政部门投诉:如果与医疗机构协商不成功,患者可以向当地卫生行政部门投诉。投诉时,提供详细的投诉内容和相关证据,如医疗机构的名称、地址、涉嫌欺诈的事实和证据等。卫生行政部门会进行调查并采取相应的行政措施。

  4、申请仲裁或向法院提起诉讼:如果以上两种方式都无法解决问题,患者可以选择申请仲裁或向法院提起诉讼。在申请仲裁或提起诉讼时,提供充分的证据证明医疗机构存在欺诈行为,并明确自己的诉求。

  法律依据

  《中华人民共和国刑法》第二百七十四条

  敲诈勒索公私财物,数额较大或者多次敲诈勒索的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。

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