【医疗事故案例】医生值班打游戏 致5月婴儿死亡

因医生玩游戏导致5月婴儿死亡，在事件发生之后，竟出现了两次不同的调查结果。医疗纠纷时常发生，医护人员的职业素养成为人们关注的话题。而日前发生的护士发表的“等我下班后再死”的微博更是一语激起千层浪。

医生被指玩游戏致5月婴儿死亡

婴儿家属反映：婴儿住院病情恶化时，几次向值班医生求救，却都遭到拒绝。

院方解释：因孩子病情变化太快，从入院到患儿死亡不到24小时，超出我们对眼眶蜂窝组织炎这个疾病的认识之外。

近日，南京一名5个月婴儿死亡事件引起社会广泛关注：婴儿徐宝宝因高烧、眼眶部肿胀等症状于11月3日中午入南京市儿童医院住院治疗，次日清晨5点多钟不治身亡。

据婴儿家属反映，婴儿住院病情恶化时，家属几次向值班医生反映病情，由于医生打游戏、睡觉等原因，都未得到及时有效救治，由此导致了婴儿病情急剧恶化最终死亡。

11月8日，记者对医患双方进行了采访调查。

值班医生：“我不要睡觉了吗”

据婴儿父亲的书面陈述：11月3日上午，他带婴儿挂急诊在南京市儿童医院眼科门诊诊治，眼科医生诊断为蜂窝组织炎，安排婴儿住院接受治疗，并在病历上注明“住院后眼科医生结合内科医生马上进行会诊”，但是直到次日清晨5点多婴儿死亡，医院方面并没有进行“会诊”。下午6点多钟，婴儿眼部肿胀发展到脸部也肿胀，家属找到值班医生说明情况时，该医生称自己“是值班医生不是管床医生，婴儿情况不清楚，要等次日管床医生来了再说”。经亲属交涉，该值班医生到病房查看了一下病儿，没有采取措施。

婴儿父亲陈述：11月4日凌晨1点多钟，在病儿哭得更厉害、眼部肿胀加剧的情况下，亲属抱着病儿又找到值班医生请其查看病情时，遭到该医生拒绝。在亲属请求之下，该值班医生用棉签擦拭了病儿眼部，并发牢骚说“晚上把我叫起来，我不要睡觉了吗”又过了10多分钟，家属再次抱病儿请值班医生查看，该医生仍表示要等次日管床医生来了再说。随后，婴儿母亲找到护士站向护士求助，“护士的回答是，值班医生晚上一般都是睡觉的，今天都被叫起来几遍了，很生气。”清晨5点多钟，婴儿变得呼吸微弱，婴儿亲属三人呼叫着去敲医生的门，一位医生听说病儿挂的是眼科，就又掉头关门睡觉了。最后在家属的请求之下，该医生打了几个电话请来医生抢救时，婴儿已经没有呼吸了。

婴儿亲属的反映材料在南京当地知名网络论坛发布后，引起当地众多网民的关注，很多人发帖纷纷谴责值班医生，痛斥有关医护人员的失职和医德缺失。

医院：孩子病情变化太快

针对这起婴儿死亡事件和网络文章，南京市儿童医院医务处于11月7日发布情况说明，称网络上一些文章的内容与事实不符，并将医院对婴儿的救治过程及这起医疗纠纷的有关情况进行了说明。

针对婴儿亲属提到的几个时间节点的救治情况，南京市儿童医院医务处做了对应解释：当日20：00左右，患儿父母因患儿哭闹找医生，值班医师来到床前查看患儿，当时患儿右眼较为肿胀，有感染症状，告知其抗生素、脱水剂已挂，嘱其勤点药水;11月4日1：30患儿家属将患儿抱至值班室，值班医师查看患儿，发现该患儿眼部分泌物较多，遂用棉签清洁患儿眼部，清洁时患儿哭闹不止，清洁完将棉签交给患儿母亲，嘱其勤点药水，以局部抗炎;凌晨2：20患儿父亲携患儿至值班室，接诊医生查看患儿右边面部肿胀，此时患儿已经入睡，考虑可能是体位压迫造成，嘱其多观察;5：50患儿突然面色发灰，立即给予吸氧，胸外按压，并请麻醉科，内科住院总，二值班会诊。给予气管插管，加压给氧，静脉推注肾上腺素，地塞米松，苏打，患儿一直没有恢复自主呼吸，7：30抢救无效，宣布死亡。

南京市儿童医院医务处最后做出这样的解释：“因孩子病情变化太快，从入院到患儿死亡不到24小时，超出我们对眼眶蜂窝组织炎这个疾病的认识之外。”

焦点：医护人员是否失职

南京不少关注此事件的市民表示，医院医务处的解释虽然很客观，但是有两个关键问题没有讲清楚：一是医院对婴儿的救治是主动还是被动，二是死者家属强烈质疑的值班医生失职与否也未作说明。

南京市儿童医院医务处表示，医院目前已经封存了婴儿住院的病历以及病区的监控录像，目前医院对此事件的处理有4条途径：1.医患之间协商解决;2.在鼓楼地区医患调解中心主持下的调解协商;3.进行医疗技术鉴定明确责任;4.诉至人民法院的诉讼途径。医务处同时表示，医院正在对当事相关人员进行进一步的调查了解。

两次结果不同的调查结论

南京“徐宝宝事件”真相，从“医生没玩游戏”的第一次调查结论，到“医生当时确实是在玩游戏”的第二次调查结论，时间仅隔二天，但结论却犹如坐过山车一样，如此跌宕，让人惊心。明眼人一看就明白，其中的奥妙就在于调查组的成员不一样。

调查结论服人，不但徐宝宝家属满意，“就连最挑剔的网友也‘无话可说’了”，但处理结果却仍然谈不上大快人心。特别是对于当事医生毛晓珺被吊销执照和开除公职的决定，许多网民仍然认为处理过轻，毕竟一条鲜活的生命就这样因为医生的玩忽职守而消逝了。但官方对此事却自有说法，当记者问起“会不会追究医生刑事责任”时，南京市卫生局相关人士打起了太极拳“刑事责任判定要靠司法系统认定，如果当事人家属认为值班医生应该对徐宝宝的死负责任，那么应由诉讼渠道来解决。”而婴儿家属的态度则是：只希望尽快赔偿，“不会追究当事医生的刑事责任”。

医疗事故罪的认定

至此，卫生局表态了，婴儿家属也表态了，难道毛晓珺的责任就到此为止了吗其实不然，毛晓珺医生的行为很可能涉嫌医疗事故罪。医疗事故罪，是指医务人员由于严重不负责任，造成患者死亡或身体健康受到严重损害的行为。

这里的“严重不负责任”，是指在诊疗护理工作中违反规章制度和诊疗护理常规，包括错用药物、错治病人、错报病情，也包括擅离职守、交接班草率、当班失职等。毛晓珺医生在当班时玩游戏，并且致婴儿家属的多次请求于不顾，不履行自己查房看病的职责，最终导致婴儿死亡，这种行为完全符合医疗事故罪的犯罪构成，涉嫌医疗事故罪，应当由司法机关追究刑事责任。

那么，南京市卫生局的说法就根本不成立了，因为南京市卫生局在调查中如果发现了毛晓珺医生的行为涉嫌刑事犯罪，就有责任主动移送司法机关处理，而不必等待徐宝宝家属提出要追究毛晓珺医生刑责的意见。

退一万步说，南京市卫生局不愿移送此案，那么，警方从报道中了解了此案的线索后，也应当主动立案侦查，而检察机关也应当监督警方立案侦查。还有，徐宝宝家属表态“不会追究当事医生的刑事责任”，毛晓珺医生是否可以免于刑事追究呢这也不行。因为医疗事故罪是公诉案件，不像诽谤、侮辱罪等自诉案件，可以由被害人自己决定是否起诉。而公诉案件，只要是涉嫌犯罪，即使是被害人及其家属同意不追究其刑事责任，警方也必须立案侦查、检察机关必须提起公诉。当然，如果南京市儿童医院和毛晓珺医生本人在民事赔偿上到位，徐宝宝家属向法院提出要求对其从轻处理，法院倒是可以酌情对其从宽处理，甚至在定罪后免予刑事处罚。

如果毛晓珺医生的行为确实构成医疗事故罪，不管对其最终的处罚怎样，有关部门都应将其送上法庭：一则是维护法律的尊严和树立司法公信力。不要让公众留下这样的印象：涉及官员的案件，哪怕是诽谤、侮辱这样的自诉案件都有权力机关插手，而涉及普通公民的案件，哪怕是公诉案件，公权力都置之不理;二则是通过对当事医生的刑事处罚，警醒其他医生别再玩忽职守，草菅人命了!