××××人民法院
刑事裁定书
（减刑、假释用）
（××××）×刑执字第××号
　　罪犯……（写明姓名、性别、出生年月日（或年龄）、民族、籍贯和服刑处所） 。
　　××××年××月××日××××人民法院作出（××××）×刑初字第××号刑事判决，认定罪犯×××犯××罪，判处……（写明主刑的刑种、刑期和附加剥夺政治权利及其刑期）等。……（此处写明上诉、抗诉后二审法院的裁判结果。未经二审的写“判决发生法律效力后”）交付执行。……（此处续写执行中的刑种、刑期变更情况。没有就不写）。 　　
　　执行机关……（写明机关名称）于××××年××月××日以该犯在服刑期间确有悔改表现（或立功表现或有特殊情节），提出减刑（或假释）意见书，报送本院审理。本院依法组成合议庭，对该犯在服刑期间的表现进行了审核，现已审理终结。
　　本院认为，……（写明该犯在服刑期间的具体悔改、立功表现或其他特殊情节，以及减刑或假释的理由）。依据……（写明裁定所依据的法律条款项）的规定，裁定如下：
　　……（写明罪犯姓名和对其减刑的具体内容或宣告假释）。
　　本裁定送达后即发生法律效力。
审判长　×××
审判员　×××
审判员　×××××××年××月××日　　（院印）　　本件与原本核对无异书记员　×××