如果使用刀具刺击头部、颈部、心脏或者其他要害部位的行为，就有可能被认定为是故意杀人。司法实践中更多的需要综合当事人的主观意图以及相应的证人证言来进行判断。
如果连续多次刺击、深度切割等行为可能被视为追求死亡结果;若仅为单次刺击且力度有限，则可能认定为伤害故意。
也可以从行为人行凶之后的举动来进行判断，如果行为人在行凶后积极施救、主动投案或表现出悔罪态度，可能佐证其主观上无杀人故意。反之，若行为人逃离现场、毁灭证据或对被害人生命状态漠不关心，则可能被认定为故意杀人。
两罪核心区别在于行为人是否具有非法剥夺他人生命的主观故意。使用匕首、砍刀等致命工具的，更倾向认定杀人故意;针对心脏、颈部等致命部位连续攻击的，体现杀人意图;被害人丧失反抗能力后仍继续攻击的，表明追求死亡结果;预谋阶段准备作案工具、踩点观察的通常指向故意杀人。
临时拾取工具且攻击后立即停止的，可能认定为故意伤害。伤害行为导致死亡后主动报警、施救的，可能被认定为过失或伤害致死。
法律依据
《中华人民共和国刑法》
第二百三十二条 故意杀人的，处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑;情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。
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