一、交通事故保险公司如何理赔?
1、报案。发生交通事故后应该妥善保护好现场,并于48小时之内向保险公司报案,可以电话报案也可直接去报案。路面事故同时还要报请交通部处理,非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上),应由安委会出具证明材料。
2、保险公司应主动到事故现场进行勘验。保险故事如何理赔,首先要对事故车辆进行定损,然后对事故现场进行勘验检查,保险公司估算合理费用,并且通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。
如车主要求自行修理,应该办理自修手续,修理费如超出定损费用,将由车主自行支付超出部分的费用。对第三者责任的索赔,还应该由保险公司对赔偿金额依法确定,并根据投保金额予以赔付。对于被保险人与第三者私下谈定的赔偿金额,保险公司可拒绝赔付。
3、投保人到保险公司办理理赔手续,应携带汽车行驶证,保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损,投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单, 明确更换配件,修复车辆的费用和工时。
4、投保人如对上述清单无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可拒绝签字。在投保人对定损清单无争议的情况下 ,投保人可以修复车辆,并按以下程序进行理赔。
二、交通意外保险理赔需什么材料
(一)保险金给付申请书;
2、保险单或保险凭证原件;
3、被保险人的户籍证明或身份证明复印件;
4、保险金申请人的户籍证明或身份证明复印件;
5、 公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡的书面证明或验尸报告;
6、 如被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
7、 公安部门出具的被保险人户籍注销证明;
8、 公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;
9、 其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
(二)残疾保险金申请
1、保险金给付申请书;
2、保险单或保险凭证原件;
3、被保险人的户籍证明或身份证明;
4、保险金申请人的户籍证明或身份证明;
5、经司法行政机关审核登记、并取得《司法鉴定许可证》的或经保险人与被保险人或投保人协商同意的鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书;
6、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;
7、医疗机构出具的医疗诊断证明书(包括但不限于诊断全称、病历和治疗过程)、医疗纪录、住院证明正本;
8、其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
(三)医疗费用保险金申请
1、保险金给付申请书;
2、保险单或保险凭证原件;
3、被保险人的户籍证明或身份证明;
4、保险金申请人的户籍证明或身份证明;
5、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;
6、二级或二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的附有X 线片、病理检查、化验检查及其它医疗仪器检查报告的医疗诊断证明书、病历及医疗纪录正本、结算明细表、医疗、医药费原始单据;
7、其它与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。