保险理培咨询
网友提问：
我妈妈2007年买了一份康宁健康险,签保单时只签个名字,其它一概由业务员自己填,而且业务员是亲戚，身体健康方面她也了解，而且我们是农村的;到2009年我妈妈心脏病发要做手术(注明2003年住过院,不过那病不是心脏病住院的),现在保险公司不赔,说以前住过院没得赔，还说我们骗保，而且拖了一个多月都没有给我们一个明确答复，请问有没有得赔
专家回复：保险公司应该赔偿，保险公司在办保险时有明确告知义务，保险代理人在办理保险时没尽告知义务，就让你母亲签字，责任在保险公司，况且又是保险公司提供格式合同，保险公司应当赔偿。你的问题其实涉及到，保险合同是否有效问题。一般而言，投保人在投保保险时，应当向保险人如实告知相关情况，特别是涉及到对保险风险有影响的情况，然而保险人的如实告知义务，是有限告知义务，即应当是建立在保险人询问或说明的情况下，没有保险人询问或说明，导致投保人没有如实告知，并不导致保险合同无效，而且按照你的说法，你们的主观上是非故意的。因此，我认为保险无理由拒赔，即使是拒赔也应当发出《保险拒赔通知书》。保险公司的种种做法，只能说明保险公司的无知和无赖。
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