补牙可以医保报销吗?

补牙可以医保报销吗?

　　补牙产生的挂号费、出诊费、医疗费、材料费、医药费等都可以按照规定报销。但是，部分治疗之后产生的项目费用可能无法报销，如美容修复类项目(如牙冠)通常不在报销范围内。

　　报销条件：

　　1、医保在当地规定的报销缴纳时间内;

　　2、就诊医院为医保定点医院口腔科或者医保定点口腔诊所;

　　3、补牙使用的药品、材料均在药品类目范围内(一般进口材料等可能无法报销);

　　4、花费满足当地起付线要求。

　　报销比例：具体的报销比例因各个城市政策不同而不同。例如，烟台市职工基本医疗保险普通门诊的报销比例在职职工由50%提高至60%，退休职工由60%提高至65%。

　　法律依据

　　《社会保险法》第二十八条

　　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

　　《社会保险法》第三十条

　　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

　　(一)应当从工伤保险基金中支付的;

　　(二)应当由第三人负担的;

　　(三)应当由公共卫生负担的;

　　(四)在境外就医的。

　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

医保报销的流程是怎么进行的?

　　医保报销的流程通常按照以下步骤进行：

　　1、准备材料：身份证或社会保障卡的原件;定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

　　2、提交申请：将上述材料提交至当地社保中心相关部门或指定的医保科进行申请。

　　3、材料审核：提交材料后，相关部门会在5日内对申请材料进行核查。

　　4、审核通过：若材料无误、符合条件，申请人将收到《社会医保医疗费用报销单》，之后即可进行报销。

　　5、报销完成：申请人根据报销单上的金额进行报销，一般多退少补。

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