2020年职工医疗保险个人缴纳多少？职工医疗保险怎么报销？

发布时间：2020-06-20 09:58:30 浏览：0

众所皆知，上班的职工企业都会给缴纳医疗保险，没有缴纳医保是违反劳动法的。当然，这医疗保险费用个人也需要缴纳部分。职工医疗保险个人缴纳多少？职工医疗保险怎么报销？下面跟大律师网小编一起去看看吧。

2020年职工医疗保险个人缴纳多少?

　　1、各地统筹地区要确定一个合适当地职工的个人基本医疗保险缴费率，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地的个人缴费率缴纳基本医疗保险费。一般的工资收入的2%，有条件的地区也可以适当提高。

　　2、个人医疗保险数不是按本人基本工资或标准工资为基数，而是按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳务收入和实物收入等所有工资性收入，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构缴纳，而由单位从工资收入中代缴。

　　3、职工基本医保费由用人单位和职工按照以下规定共同缴纳：用人单位以上年度职工工资总额(按国家统计局规定的范围)的6%缴纳，职工以上年度本人工资收入的2%缴纳。参保职工工资收入低于我市上年度社会平均工资60%的，按60%核定缴费基数。

2020年职工医疗保险怎么报销?

　　在职员工参加的基本医保由统筹基金和职工基本医疗保险个人帐户构成，简单说，个人账户就是用于基本的门诊就诊等医疗，统筹基金则是用于支付职工住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。

　　个人帐户和使用方法

　　用人单位及其职工办理基本医疗保险登记手续并按规定缴纳基本医疗保险费后，医疗保险经办机构为职工建立个人帐户，并制发凭证。个人帐户由职工个人缴费和单位缴费划入部分构成。

　　(一)职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入本人个人帐户;

　　(二)用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入个人帐户;

　　35岁以下的职工，按上年度本统筹区人均缴费基数的1.3%;

　　35岁至44岁的，按上年度本统筹区人均缴费基数的1.5%;

　　45岁以上的，按上年度本统筹区人均缴费基数的1.7%;

　　退休人员按上年度本统筹区人均缴费基数的4%。

　　个人帐户用于职工本人的基本医疗，支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗、药品费。不得提取现金，不得用于除职工个人基本医疗以外的其他用途。个人帐户资金归个人所有，可跨年度结转使用，可随职工工作调动转移，可依法继承。个人帐户资金分为当年计入资金和历年结余资金。个人帐户年末资金，按照有关规定计息，并计入个人帐户。职工可以查询本人个人帐户中资金的计入和支出情况，医疗保险经办机构应当为职工查询提供便利。

　　统筹基金的支付范围和起付标准

　　用人单位缴纳的基本医疗保险费，除按第十一条第二款规定的比例计入个人帐户外，其余部分建立统筹基金，由重庆市医疗保险管理中心统一管理，统筹基金按规定用于支付职工住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。

　　统筹基金的起付标准是：

　　在一级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的5%;

　　在二级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的8%;

　　在三级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的11%;

　　1年内多次住院治疗，起付标准在上述标准基础上逐次降1个百分点。

　　统筹基金的支付限额和支付比例

　　(一)统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。

　　(二)职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金按下列比例支付：

　　医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分，45岁以下的在职职工按70%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按75%支付，退休人员按85%支付;其余部分自付。

　　医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分，45岁以下的在职职工按75%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按80%支付，退休人员按90%支付;其余部分自付。