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居民医保报销比例是多少?居民医保报销流程有哪些?

来源:图片新闻 大律师网 时间:2022-04-18 浏览:
导读:居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同,报销比例也就不相同。那么,居民医保报销比例是多少?居民医保报销流程有哪些?下面就由大律师网小编来为大家一一解答吧。

居民医保报销比例是多少

居民医保报销比例是多少?居民医保报销流程有哪些?

  居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同,报销比例也不相同。其中:

  一、学生、儿童(18万元以下):三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。

  二、70周岁以上老年人(10万元以下):三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。

  三、其他城镇居民(10万元以下):三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为55%;一级医院报销比例为60%。

  法律依据:

  《中华人民共和国社会保险法》第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


居民医保报销流程有哪些

居民医保报销比例是多少?居民医保报销流程有哪些?

  (一)办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局,并进行申报,该局受理相关材料;

  (二)受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

  (三)社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

居民医保报销条件

居民医保报销比例是多少?居民医保报销流程有哪些?

  城镇居民医疗保险对参保人就医要求是:城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时,须持医疗保险卡、身份证或者户口簿到当地的定点医疗机构治疗,凭证享受医疗补偿待遇。患者本人可以自主选择定点医疗机构,无须办理转诊手续。因急诊、抢救或在异地生病的,可以在就近具备条件的医院治疗,但必须在7日之内向经办机构报告并办理相关手续。

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(编辑:小刘)

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